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河北省对138个抗菌药物临床应用实行分级

2018-12-13 19:00:08

河北省对138个抗菌药物临床应用实行分级管理

29个抗菌药位列 特殊使用级 ,其中13个药品原则上仅限三级医院使用

助理医师和乡村医师只能开具非限制级抗菌药

燕赵都市讯(王丽实习生王亚刘欣)即使是有处方权的医生也不能随意向病人开具抗菌药品了。日前,河北省卫生厅专门制定了《河北省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》,对抗菌药物临床应用实行分级管理,医生必须要具备一定的职称,才能够有权利使用相应类别的药物。

-分级目录共收入138个抗菌药

据悉,分级管理目录收录138个抗菌药物品种,涵盖了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。但是,只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。

该目录采用了世界卫生组织的分类方法,将138个抗菌药品种分为三类,其中非限制使用级药品55个、限制使用级药品54个、特殊使用级药品29个。其中特殊使用级药品中又有13个药品标注 * ,对其使用将更加严格。据了解,非限制使用级抗菌素药物安全、有效,价格相对较低;特殊使用级具有不良反应明显、不宜随意使用、药品价格昂贵等特点。

-不同级别药品使用要求不同

据介绍,在抗菌性药物没有实施分级管理前,医生只要有处方权就可以没有任何限制。而现在,管理办法将抗菌性药物分为三类,非限制使用、限制使用和特殊类。

分级后,省卫生厅对各类药物的使用要求也进行了明确规定。其中,具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予非限制使用级抗菌药物处方权;对考核合格的药师,可授予抗菌药物调剂资格。对目录中标注 * 的13个抗菌药物品种,原则上仅限三级医院使用。其他医疗机构因个案需要使用此类抗菌药物的,应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论,并经至少2名三级医院特殊抗菌药物会诊专家会诊后决定,并做好相关记录。

-目录外用药要报省卫生厅备案

按照要求,各级医疗机构要根据医院级别和临床实际,从《目录》中遴选品种,及时调整本机构《抗菌药物采购目录》,并于2012年8月31日前,报《医疗机构执业许可证》的核发部门备案。

各级医疗机构如使用《目录》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学证据,并按照分级管理原则进行严格管理。在应用《目录》以外抗菌药物品种前,还应当按照有关要求报省卫生厅备案。省卫生厅将组织专家,定期对备案药品使用的必要性和有效性进行评估。

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